لايمكن وضع قوائم غذائية ثابتة وموحدة للجميع وعليه يحتاج اخصائي التغذية والاطباء الي جهد كبير لوضع البرنامج الغذائي الذي يناسب كل مريض علي حدة.والحل يكمن في القواعد العامة للإرشاد الغذائي وهذه القواعد يجب ان يلم بها المريض جيدا حتي يتيسر له إدراك التغذية المناسبة
القاعدة الاولي
يجب الاعتماد علي المواد النشوية الغنية بالالياف والتقليل من المواد النشوية النقية لان الألياف تبطيء امتصاص الجلكوز في الامعاء وبذا تمنع الارتفاع الحاد في سكر الدم بعد تناول الوجبات الغذائية والألياف بجانب ذلك تحد من ارتفاع دهون الدم وتحتوي علي كميات كبيرة من الفيتامينات وتمنع الامساك .
تشمل المواد النشوية السكر والذرة والقمح والأرز والدخن والفواكهه والخضروات النشوية مثل البطاطس.هذه المواد تتحلل داخل الامعاء الي مادة الجلكوز الذي يتم امتصاصه ويصل الي الدم وبمساعدة الانسولين يدخل خلايا الجسم ويمدها بالطاقة.
المواد النشوية اساسا غنية بالالياف ولكن بدخول الآلة في العصر الحديث أزيلت منها الألياف واصبحت مواد نشوية نقية كما نري ذلك جليا في قشر القمح والذرة بواسطة القشارات واستخدام الخلاطات لاستخلاص عصير الفواكهه وتصنيع السكر الابيض خاليا تماما من الألياف.
الاستخدام الواسع للكهرباء ادخل معه الخلاطات والقشارات وبدأ المجتمع يتحول الي استهلاك المواد النشوية النقية ،وادي ذلك الي انتشار العديد من الامراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وحصاوي المرارة والذبحة وهي امراض لم تكن مألوفة من قبل لان افراد المجتمع في الماضي كانو يعتمدون في غذائهم علي الحبوب الكاملة (غير المقشورة)وكان استهلاكهم للسكر محدودا .
المواد النشوية الغنية بالالياف بالالياف هي التي تناسب مريض السكري وتشمل
١- الأغذية المعدة من القمح الكامل اي غير المقشور
٢-الاغذية المعدة من الدخن الكامل اي غير المقشور
٤-الفواكهه الكاملة اي التي تؤكل بكامل اليافها.
اما المواد النشوية النقية التي يجب ان يقلل مريض السكري من تناولها تشمل
١-المواد التي يدخل في اعدادها السكر وهي الطحينة والمربي والحلويات والمياه الغازية وغيرها ويمكن لمريض السكري تناول القليل من السكر لتحلية الشاي والقهوة .
٢-الاغذية المعدة من القمح المقشور مثل البسكويت والباسطة والمكرونة و الشعيرية.
٣-،الاغذية المعدة من الذرة المقشور
٣-،الاغذية المعدة من كل الدخن المقشور والحبوب الاخري
القاعدة الثانية
يجب علي مريض السكري التقليل من تناول الدهون الحيوانية والاعتماد علي الدهون النباتية لان الدهون الحيوانية ترفع معدل الكولسترول في الدم ممايؤدي الي الاصابة بتصلب الشرائين.
الدهون الحيوانية تشمل السمن والدسم مثل دسم اللبن واللحوم السمينة الضأن والعجالي ،اما لحوم الاسماك والدجاج منزوع الجلد فإنه يسمح بتاولها لانها تحتوي علي مقادير كبيرة من الكولسترول.
الزيوت النباتية تشمل زيت السمسم والفول والزيتون وزهرة عباد الشمس وزيت بذرة القطن وأصناف اخري وهذه يسمح بتناولها لانها لاترفع معدل الكولسترول في الدم.
الأغذية التي تحتوي علي الدهون الحيوانية في معظمها عالية التكلفة وصعبة الاعداد ولذا لاتتوفر لمعظم المرضي.ولكن في السنوات الأخيرة انتشرت محلات السند وشات السريعة والتي تحتوي علي السجق والبيرقر والبيتزا وهي تحتوي علي كميات كبيرة من الدهون الحيوانية واقبل عليها الناس كثيرا.
القاعدة الثالثة
علي مريض السكري الاكثار من تناول الخضروات بجميع انواعها و البقوليات مثل العدس والفاصوليا والبسلة.
يحتاج مريض السكري الي تناول الفواكهه لانها المصدر الرئيسي للفايتمينات وتحتوي علي الألياف و الاملاح والمعادن ولكن لابد من تناولها كاملة دون إزالة الالياف بواسطة الخلاطات لان هذه الألياف تحد من ارتفاع سكر الدم.هذا ويجب ان يلتزم المريض بالكمية المحددة.
القاعدة الرابعه
في حالة السمنة يجب ان يعد للمريض برنامج غذائي محدد يمده بسعرات حرارية اقل من احتياجاته مع ممارسة الرياضة البدنية لذيادة استهلاك الطاقة وبذلك يضطر الجسم الي استهلاك الشحوم المخزنة لسد النقص في الطاقة .
القاعدة الخامسة
يحتاج الاطفال الي كميات كبيرة من الطاقة ولا يتعرضون الي تصلب الشرائين في هذه السن المبكرة ،ولهذا يسمح لهم بتناول المواد النشوية الغنية بالالياف بكميات كبيرة وتناول الدهون الحيوانية مع التقليل الي اقصي حد من المواد النشوية النقية
