تعتبر الرعاية الصحية الأولية القاعدة الأساسية لنظام الخدمات الصحية ونقطة الاتصال الاولي في تقديم الخدمات الصحية العلاجية والوقائية والتوعوية مع ملاحظة ان من اساسيات عمل الرعاية الصحية الأولية توفير الرعاية الغذائية لأفراد المجتمع حيث يعد الغذاء والتغذية هما العنصر الثاني في الرعاية الصحية الأولية الذي يندمج فيها ولايتجزاء عنها حيث تشمل الخدمات الغذائية التي تقدم بالمؤسسات الصحية مثل وزارة الصحة الي قسمين وهم خدمات غذائية تقدم بالمراكز الصحية الأولية وثانيا خدمات قسم التغذية في المستشفيات .
وزارة الصحة الاتحادية تجيز سياسة التغذية العلاجية بالمستشفيات ضمن السياسة القومية للتغذية للعام ٢٠٢١_٢٠٢٥.
هناك عدة مشاكل تواجه أخصائي التغذية العاملين في المستشفيات أهمها:
▪️لايوجد مسمي اخصائي تغذية علاجية في الكادر الوظيفي بوازة الصحة بالرغم من ان الحصول علي ترخيصات من مجلس المهن الطبية والصحية تحت مسمى السجل الدائم وسجل الاختصاصين والاستشاريين وهذا يتنافي تماما مع مسمى ضابط تغذية بالرغم من انعقاد مؤتمر الحقوق المهنية.
▪️لايوجد وصف وظيفي للكادر المختص في التغذية من قبل جهة الاختصاص.
▪️لاتوجد فورمات متخصصة للمتابعة والرصد ومستجدات الحالة في ملف المريض في كل قسم (الاطفال ،الباطنية ،الجراحة،الاصابات،العظام،النساء والتوليد، الأورام ….).
▪️عدم تفهم مدير عام المستشفي والمدير الطبي والمدير الاداري لدور عمل عيادة التغذية والعمل علي انشائها.
▪️لاتوجد خطط تدريبية واضحة ومحددة للتحسين المستمر من قدرات ومهارات المختص في المجال (الكايزين التحسن المستمر ).
▪️قلة التنسيق بين الاطباء و اختصاصي التغذية لكمال الدائرة الطبية وتناسق ادوار القطاع الطبي.
▪️قلة التقدير من الفريق الطبي لدور اختصاصي التغذية في الجانب الوقائي والتعزيزي والعلاجي.
▪️قلة المعلومات عن دور اخصائي التغذية لدي الاطباء والممرضات ممايؤدي الي قلة الإدراك بدور اخصائي التغذية كأحد اعضاء الفريق العلاجي.
▪️جهل المرضي بالتغذية وبالتالي عدم الاذعان لتعليمات اخصائي التغذية.
▪️عدم توفر العدد الكافي من اخصائي التغذية ممايؤدي الي افراد غير مختصين وغير مؤهلين وليس لديهم خبرة كافية ممايؤدي الي تدني الخدمات الغذائية.
▪️عدم وجود خطة واضحة لمسمي خريجي التغذية من كلية التغذية وتكنولجيا الأغذية ،هندسة الأغذية ،كلية الزراعة حيث يعمل الكل تحت مسمي واحد.
▪️عدم توفر الدورات والورش والمؤتمرات اثناء العمل في مجال التغذية العلاجية والخدمات الغذائية.
▪️ايضا تداخل عمل فني الأغذية ومختصي سلامة الغذاء مع عمل أخصائي التغذية والتغذية العلاجية.
▪️عدم توفر معينات العمل من الأجهزة المتخصصة لحساب السعرات الحرارية وأجهزة التخسيس مع ضعف استخدام التقنيات الحديثة ونظم البرمجة والتكنولوجيا للنظم الغذائية.
