النترات التي يتم تناولها في سن البلوغ من خلال استهلاك مياه الصنبور والمياه المعبأة يمكن أن تكون عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا ، خاصة في حالة الأورام العدوانية والشباب. هذه هي نتيجة دراسة أجريت في إسبانيا بقيادة معهد برشلونة للصحة العالمية (ISGlobal) ، وهو مركز تدعمه مؤسسة “لا كايكسا”. نُشرت النتائج في مجلة Environmental Health Perspectives.
تشير الدراسة أيضًا إلى أن النظام الغذائي يلعب دورًا مهمًا. وجد الباحثون أن تناول الكثير من الألياف والفواكه / الخضار وفيتامين سي يمكن أن يقلل من التأثير السلبي للنترات في مياه الشرب.
ابتلاع النترات و trihalomethanes المعلقة في الماء
كان الهدف من الدراسة هو تحديد ما إذا كان هناك صلة بين تناول النترات وثلاثي الميثان (THMs) الموجودة في الماء وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تعتبر النترات و THM من أكثر الملوثات شيوعًا في مياه الشرب.
وتأتي النترات الموجودة في المياه من الأسمدة الزراعية والسماد من تربية الماشية المكثفة. يتم غسلها في طبقات المياه الجوفية والأنهار عن طريق هطول الأمطار. توضح كريستينا فيلانويفا ، الباحثة المتخصصة في تلوث المياه في ISGlobal “النترات مركب جزء من الطبيعة ، لكننا قمنا بتعديل دورته الطبيعية”. سعت الدراسة الجديدة إلى تحديد ما إذا كان التعرض الطويل الأمد للنتريت في مرحلة البلوغ يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
THMs هي منتجات ثانوية لتطهير المياه ، أي المركبات الكيميائية التي تتكون بعد تعقيم مياه الشرب ، عادةً بالكلور. على عكس النترات ، التي يكون السبيل الوحيد لدخولها هو الابتلاع ، يمكن أيضًا استنشاق THMs وامتصاصها من خلال الجلد عند الاستحمام أو السباحة في حمام السباحة أو غسل الأطباق. ارتبط التعرض طويل المدى لـ THMs بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة ، ولكن الأدلة على العلاقة بين THM وأنواع السرطان الأخرى ، حتى الآن ، محدودة للغاية.
سرطان البروستاتا والتعرض طويل الأمد للنترات و THMs في مياه الشرب
لتقييم الارتباط المحتمل بين سرطان البروستاتا والتعرض طويل الأمد للنترات و THMs في مياه الشرب ، قام فريق بحثي بقيادة ISGlobal بدراسة 697 حالة من حالات سرطان البروستاتا في المستشفيات الإسبانية.بين عامي 2008 و 2013 (بما في ذلك 97 ورمًا شديدًا) ، أيضًا كمجموعة ضابطة تتكون من 927 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 38 و 85 ولم يتم تشخيص أي سرطان في وقت الدراسة. تم تقدير متوسط كمية النترات وثلاثي الميثان التي تعرض لها كل مشارك منذ سن 18 بناءً على المكان الذي يعيش فيه والنوع (مياه الصنبور ، والمياه المعبأة في زجاجات ، أو في بعض الحالات ، مياه الآبار) وكمية المياه شُرب طوال حياته. تم إجراء التقديرات على أساس البيانات المتاحة من ضوابط مياه الشرب التي نفذتها البلديات أو الشركات ذات الامتياز ، وتحليل المياه المعبأة في زجاجات من العلامات التجارية الأكثر انتشارًا والقياسات التي أجريت في مختلف المواقع الإسبانية التي توفرها المياه الجوفية.
وأظهرت النتائج أنه كلما زاد تناول النترات ، كان الارتباط أقوى بسرطان البروستاتا. كان المشاركون الذين تناولوا كميات كبيرة من النترات التي تنقلها المياه (أكثر من 14 ملغ في اليوم في المتوسط على مدى حياتهم) أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بدرجة منخفضة أو متوسطة بنسبة 1.6 مرة وأكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 3 مرات تقريبًا مقارنة بالمشاركين مع كمية أقل من النترات (أقل من 6 ملغ في اليوم في المتوسط على مدى حياتهم).
أوضحت Carolina Donat-Vargas ، الباحثة في ISGlobal ، “لقد تم اقتراح أن سرطانات البروستاتا العدوانية ، التي ترتبط بتكهن أسوأ ، لها أسباب مسببة مختلفة عن الأورام البطيئة النمو ، والتي تنمو بشكل بطيء ، ونتائجنا تدعم هذا الاحتمال”. والمؤلف الرئيسي للدراسة. “لقد تم بالفعل ملاحظة المخاطر المرتبطة بابتلاع النترات المنقولة عن طريق المياه لدى الأشخاص الذين يستهلكون المياه التي يقل محتواها من النترات عن الحد الأقصى المسموح به بموجب التوجيهات الأوروبية ، أي 50 مجم من النترات لكل لتر من الماء. ‘ماء.”
شرب الماء لا يعني أنك مصاب بالسرطان
لاحظ المؤلفون أن هذه الدراسة تقدم فقط الدليل الأول على هذا الارتباط ، والذي سيحتاج إلى تأكيد من خلال مزيد من البحث. لذلك هناك طريق طويل لنقطعه قبل التمكن من تأكيد العلاقة السببية. علق دونات فارغاس: “إن التعرض للنترات من خلال مياه الشرب لا يعني أن المرء سيصاب بسرطان البروستاتا”. “نأمل أن تشجع هذه الدراسة ، إلى جانب دراسات أخرى ، على مراجعة المستويات المسموح بها من النترات في الماء ، لضمان عدم وجود أي خطر على صحة الإنسان.”
في حين أن تناول الماء من THMs لم يرتبط بسرطان البروستاتا ، فقد ارتبطت تركيزات THM في مياه الصنبور السكنية بتطور هذه الأورام ، مما يشير إلى أن التعرض من خلال الاستنشاق والجلد قد يلعب دورًا مهمًا في التعرض الكلي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تحدد بشكل صحيح التعرض ل THMs بطرق متعددة لاستخلاص استنتاجات مؤكدة.
الألياف والفواكه والخضروات وفيتامين ج للوقاية من سرطان البروستاتا
أكمل المشاركون أيضًا استبيان تكرار الطعام ، والذي سمح لهم بالحصول على معلومات فردية حول نظامهم الغذائي. واحدة من أكثر النتائج المدهشة للدراسة هي أن العلاقة بين النترات التي يتم تناولها وسرطان البروستاتا لم تظهر إلا في الرجال الذين يعانون من انخفاض الألياف ، والفاكهة / الخضار ، وفيتامين سي. “مضادات الأكسدة ، والفيتامينات ، والبوليفينول الموجودة في الفواكه والخضروات يمكن أن تمنع تكوين النتروزامينات – المركبات ذات القدرة على الإصابة بالسرطان – في المعدة ، “أوضح دونات فارجاس. “بالإضافة إلى ذلك ، أظهر فيتامين C نشاطًا كبيرًا ضد الأورام. أما بالنسبة للألياف ، فهو مفيد للبكتيريا المعوية ، التي تحمي من المواد السامة من الطعام ، بما في ذلك النيتروسامين.” في المشاركين الذين تناولوا كمية أقل من الألياف (11 جم / يوم) ، زاد تناول النترات من احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا بمقدار 2.3 مرة. ومع ذلك ، في المشاركين الذين تناولوا كمية أعلى من الألياف (> 11 جم / يوم) ، لم يكن تناول النترات العالي مرتبطًا بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا.
يأمل فريق البحث أن تساعد هذه الدراسة في زيادة الوعي بالآثار المحتملة للملوثات في المياه على البيئة وصحة الإنسان ، وإقناع السلطات بضمان سيطرة أكثر صرامة على هذا المورد الطبيعي. من بين الإجراءات التي اقترحها مؤلفو الدراسة لخفض مستويات النترات “إنهاء الاستخدام العشوائي للأسمدة والمبيدات الحشرية” وتشجيع اعتماد الأنظمة الغذائية التي تعطي الأولوية لصحة الكوكب. من خلال تقليل استهلاك الأطعمة ذات الأصل الحيواني ، وخاصة اللحوم .
سرطان البروستاتا: أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال الإسبان
يبدو أن سرطان البروستاتا آخذ في الارتفاع في جميع أنحاء العالم. وهو حاليا أكثر أنواع السرطانات شيوعا بين الرجال الإسبان ، حيث يمثل 22٪ من جميع الأورام المشخصة. ومع ذلك ، لا تزال أسبابه غير معروفة إلى حد كبير وهي واحدة من السرطانات القليلة التي لم تحدد الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) مادة مسرطنة واضحة لها. عوامل الخطر المعترف بها حاليًا – العمر والعرق والتاريخ العائلي – غير قابلة للتعديل. ومع ذلك ، يُشتبه في أن بعض التعرضات البيئية قد تساهم في تطور سرطان البروستاتا ، خاصة في مرحلة متقدمة وفي أشكاله الأكثر عدوانية.
لذلك من الضروري الاستمرار في استكشاف العوامل البيئية التي قد تساهم في تطور هذا السرطان ، حتى يمكن اتخاذ تدابير للوقاية منه.
