داء السكري عبارة عن نقص او عدم افراز اوقلة فاعلية هرمون يعرف بالانسولين يفرز من خلايا البنكرياس وبواسطة هذا الهرمون يتم الاستفادة من المواد السكرية في الجسم علي الوجه المطلوب ونظرا لان هذا المرض يلازم المريض خلال فترة حياته ،فلابد من مشاركة وتفهم المريض لكل طرق العلاج حتي تقلل خطورة المصاعفات.
وقد اعتمدت جمعية السكري الأمريكية American Diabetes Assoctionسنة 1997 انواع السكري:-
(١) داء السكري من النوع الاول Type 1diabets
يعتمد هذا النوع علي تناول الانسولين لمنع ازدياد تكون الأجسام الكيتونية والتي تزيد من حموضة الدم مما تؤدي الي الوفاة وغالبا ما يصاب به الانسان قبل سن الثلاثين وعادة مايكون المصاب به نحيفا .
(٢)داء السكري من النوع الثاني type 2diabets
لايعتمد هذا النوع علي تناول الانسولين لاستمرار الحياة ،بمعني ان المصاب به لديه قلة في افراز الانسولين اوعدم فاعليته ،وغالبا مايعاني المصاب من السمنة ،وياتي عادة للانسان في الكبر اي بعد الاربعين ويبدو ان هذا النوع مرتبط بالتغذية بمعني ان الحمية الغذائية قد تستعمل فقط لعلاجه ،واحيانا يتم تناول الأقراص الدوائية والحمية الغذائية.
(٣)داء السكري الحملي gestational diabetes mellitus
يلاحظ ان الهرمونات التي تفرز بواسطة المشيمة اثناء الحمل لها تأثير مضاد لهرمون الانسولين ،وبالرغم من زيادة افراز هرمون الانسولين حيث حيث يزيد في الاسبوع 38-40من الحمل بمعدل مرتين او ثلاث مرات عما كان عليه قبل الحمل.فقد تظهر اعراض داء السكري خلال فترة الحمل .
اقرأ ايضا عن النظام الغذائي العلاجي لسكري الحمل واثره علي الام والجنين https://nagwan-health.com/?p=4132
وتزداد نسبة احتمال ظهور داء السكري اثناء الحمل للأسباب التالية
- اصابة احد افراد العائلة بداء السكري
- السمنة
- تكرار حدوث التهابات وعدوي بالجهاز البولي.
- حدوث الاجهاض العفوي
- ظهور داء السكري اثناء حمل سابق
- زيادة عمر الحامل (٣٥سنة )
ولذلك فلابد للحامل ابتداء من الاسبوع الرابع والعشرين من الحمل ان تقوم بااجراء بعض التحاليل بصورة منتظمة لتحديد مستوي السكر في الدم وفي حالة ظهور داء السكري الحملي لابد للحامل من استعمال نظام غذائي معين وقد يحتاج الامر الي حقن الانسولين.
ومن الملاحظ ان اعراض داء السكري الحملي تنتهي بانتهاء الحمل ،ومن المهم المراقبة والاشراف الطبي لمرضي داء السكري سواء كان المرض نتيجة للحمل اوقبله ،حيث ان عدم الاشراف الطبي قد يؤدي الي مضاعفات عديدة منها زيادة حدوث التشوهات الخلقية ،والولادة المبكرة وزيادة حجم الجنين وغيرها.
(٤)داء السكري الثانوي secondary diabetes
يحدث السكري في هذه الحالة كنتيجة ثانوية لحالات مرضية او عوامل اخري مثل امراض البنكرياس الجينيه او نتيجة العمليات الجراحية او استعمال بعض الأدوية او العدوي او سوء التغذية ،او وجود شذوذ في مستقبلات الانسولين ،او تعاطي الكحوليات ويمثل هذا النوع من 1-2%من جميع حالات السكري.
يمكن تشخيص داء السكري بناء علي توصيات الجمعية العالمية للسكري كالتالي
- ظهور الاعراض التقليدية للمرض والتي تشمل زيادة ادرار البول polyuria,والعطش polydipsia وفقدان الوزن غير معروف السبب مع ارتفاع مستوي تركيز جل كوز البلازما العشوائي في اي وقت خلال اليوم بصرف النظر عن وقت تناول الوجبة
- نسبة جل كوز البلازما في حالة الصيام (عدم تناول سعرات حرارية لمدة 8ساعات علي الاقل تساوي او اكثر من 126مليجرام / 100ميلليلتر
- نسبة الجل كوز في البلازما تساوي او اعلي من 200ميلجرام /100ميللتر (11,1 ميلي مول/لتر)بعد ساعتين من تناول وجبة الجلوس التي تحتوي علي 75جرام من الجل كوز اللا مائي مذابة في الماء
