الاسس الاولية للوقاية والسيطرة علي السكري

تتضمن الأسس الأولية للوقاية والسيطرة علي داء السكري المحافظة علي نسبة سكر الدم في المستوي الطبيعي والسيطرة علي دهون الدم ،ومراقبة ضغط الدم لتقليل خطورة مضاعفات المرض وذلك من خلال تبني الأسس التالية

المحافظة علي الوزن المثالي 

ترتبط السمنة بقلة فاعلية الانسولين ،بمعني انه كلما زادت نسبة الأنسجة الدهنية بالجسم زادت المقاومة للاستجابة لتأثير الانسولين.لذلك يجب المحافظة علي الوزن المناسب بالنسبة للطول حتي لايصاب الفرد بالسمنة ،وهذا يتم بمعادلة الطاقة المناولة مع الطاقة المنصرفة.ولتقليل كمية الطاقة المتناولة ينصح بتحديد الأطعمة المحتوية علي مقادير كبيرة من الدهون ،حيث ان تجتمع الدهون في منطقة البطن يمثل عامل خطورة ايضا لاامراض القلب والأوعية الدموية وامراض اخري مزمنة.

تناول الأطعمة الصحية المتوازنة 

ويتم ذلك من خلال التنوع في الأطعمة حتي في كل مجموعة غذائية والمحافظة علي الحصص الغذائية المحددة حسب العمر والجنس والحالة الفيزيولجية ،والنشاط الحركي وينصح بالاقلال من الدهون بحيث لاتزيد عن  30%من السعرات الحرارية اليومية وكذلك الإقلال من تناول الكولسترول بحيث لايزيد عن 100 ميلي جرام لكل  1000 سعر حراري من احتياجات الفرد اليومية وعلي الا يزيد المجموع عن 300ميلي جرام يوميا كما ان اختيار تناول الكربوهيدرات المركبة مثل النشويات يصاحبة عادة زيادة تناول الألياف ،التي تساعد في الوقاية من الامساك وتقلل وتبطي ء من امتصاص السكر من الأمعاء ،كما تحتوي النشويات المتوفرة في الحبوب الكاملة ،البقوليات والفواكهه والخضراوات علي كثير من الفايتمينات والمعادن بالاضافة الي الألياف.

كذلك يفضل الإقلال من تناول ملح الطعام المعروف بكلوريد الصوديوم حيث يعمل الصوديوم علي توازن السوائل  داخل الجسم.ولكن عندما تفقد الكلي القدرة علي تنظيم الصوديوم وتوازن الماء فقد يؤدي ذلك الي حدوث الاحساس بالعطش و احتباس السوائل بالجسم وارتفاع ضغط الدم ويؤدي الإقلال من الصوديوم الي التحكم في هذه المشكلات.ويمكن التحكم في تناول الصوديوم من خلال:-

• تحديد تناول المخللات والأطعمة المحضرة بطريقة التلميح 
• الطهي باستعمال التوابل بدلا عن الملح 
• قراءة بطاقات  العبوات واختيار العبوات التي تحتوي علي صد يوم اقل.
• الطلب في حالة تناول طعام المطاعم اللحم او الاسماك بدون ملح.
• عدم اضافة الصلصات باانواعها للاطباق المقدمة في المطاعم 
• تقليل كمية الوجبة الغذائية مع وزيادة عدد الوجبات حيث يرتفع معدل سكر الدم بعد  تناول وجبة كبيرة وخصوصا المحتوية علي نسبة عالية من السكريات البسيطة لذلك يؤدي تناول ثلاث وجبات صغيرة وبينهم وجبات خفيفة بدلا من وجبة او وجبتين كبيرتين يوميا الي توزيع الوجبات خلال اليوم والمحافظة علي مستوي سكر الدم.

تجنب تعاطي المشروبات الكحولية 

ان المشروبات الكحولية بكل انواعها ضارة ومحرمة ومضرة بالصحة ،وهي مرتبطة بالعديد من الامراض المزمنة واهمها امراض القلب وتليف الكبد بالاضافة الي انها تقلل من امتصاص العديد من الفايتمينات والعناصر المعدنية لذا يجب تجنبها.كما يؤدي تعاطي الكحول الي انخفاض نسبة السكر في الدم.

الامتناع عن التدخين 

يتلف التدخين الأوعية الدموية و الرئة وكذلك يمكن ان يتلف داء السكري الأوعية الدموية لذا فان تجنب التدخين والمحافظة علي مستوي سكر الدم يقي المريض من مضاعفات المرض.

الانتظام في ممارسة الرياضة 

ان الرياضة هامة جدا بالنسبة لمريض السكري والكلي فبرنامج نشاط رياضي متوسط مثل المشي و الهرولة علي الأقل ثلاث مرات في الاسبوع يحسن من مقدرة الجسم علي الاستفادة من الجلكوز ،كما ان الرياضة تساعد في تخفيض الوزن وتحسين الدورة الدموية وتنشيط العضلات والاحساس بالحيوية ورفع الحالة المعنوية وتقلل من ارتفاع ضغط الدم وامراض الكلي المزمن كما ترفع نسبة البروتينات الشحمية عالية الكثافة (الكولسترول الجيد) في الدم وقد تخفض من نسبة كل البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة (الكولسترول السيء)والجليسريدات الثلاثية.

قراءة بطاقة المعلومات الغذائية 

يمكن من خلال قراءة بطاقة المعلومات الغذائية الموجودة علي عبوات الأطعمة الاستفادة منها في تنظيم وتخطيط الوجبات الغذائية فاذا كان المريض يستعمل نظام البدائل الغذائية في التخطيط الغذائي فإنه يقارن فإنه يقارن بين الحصة الغذائية في العبوات الغذائية والحصة الغذائية في نظام البدائل الغذائية.

الفحص الطبي الشامل 

يجب اجراء الكشف الطبي والفحوصات والتحاليل الطبية بصورة دورية منتظمة .

السيطرة علي القلق والإجهاد 

يمكن ان يرفع الإجهاد النفسي من مستوي سكر الدم كما يؤثر التوتر علي معدل التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ،وقد يدفع بمريض داء السكري الي تناول مزيد من الطعام للتخلص من الضغط العصبي لذلك يجب من حدة التوتر والحفاظ علي التوازن النفسي من خلال الاهتمام بالحياة الاجتماعية 

تناول الادوية الموصوفة تبعا لتعليمات الطبيب 

التعود علي تناول الأدوية الموصوفة بانتظام في نفس الوقت يوميا مع الفحص الدوري لمستوي سكر الدم ،وتجنب نسيان جرعة العلاج .

اتباع تعليمات العناية بالقدم 

لابد للمريض من مراقبة ومعاينة قدمه يوميا بحثا عن وجود تشققات او مسامير او التهابات او بثور او حبوب او احمرار او ورم او جروح او اظافر مغروسة في اللحم مع التركيز علي المناطق المنسية وهي منطقة مابين اصابع القدمين و الكاحل وكذلك لابد من غسيل القدمين يوميا بالماء الدافئ مع قليل من الصابون ثم تجفيف القدمين بلطف  ويجب ان يكون حذاء المريض واسعاً ومريحاً ومرنأ وسميكا كما يجب ان يكون عريضا من الامام ولايضغط  علي اصابع القدم ،وعلي المريض الا يتأخر في طلب الاستشارة الطبية.